浙江省公共资源交易网:股骨头坏死为何会有跛行的症状

来源:百度文库 编辑:西欧教育 时间:2020/04/10 04:12:47

股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死,它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。跛行是常见的症状之一,股骨头坏死为何会有跛行的症状?

跛行是一种临床表现。引起跛行的原因很多,如双下肢不等长,髋膝踝关节功能受限,骨盆的倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限,患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩,该腿着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。

1、疼痛:

股骨头坏死之所以出现跛行,是因为疼痛伴着髋关节功能受限,使患肢出现短缩,患肢疼痛时会采用防痛步态,造成了双脚落地的时间和重度不同。在股骨头坏死发病早期往往出现间歇性跛行,儿童患者间歇性跛行更为明显;股骨头坏死中晚期,跛行多为进行短缩性跛行,是由于髋部疼痛、股骨头塌陷或髋关节半脱位所致。

患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。

2、患肢短缩:

每个跛行患者跛行程度都不同,可能是间歇性跛行、短缩性跛行或进行性跛行,但跛行的发生都是有规律可循的。很多疾病潜伏在人体内,长时间不被发现,就会导致跛行发生,如下肢软组织损伤、肌肉痉挛、脊柱的畸形、骨盆的倾斜、化脓性骨髓炎、髋关节炎、膝关节炎、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。

股骨头坏死中早期的跛行,为失用性肌肉萎缩,即不是永久的萎缩,一旦患肢得到有效锻炼,肌肉仍然会有所恢复。但晚期的跛行症状,即使病情得到有效控制,但仍会有跛行的征象,只是比治愈前明显好转。