江苏移动党委:谈谈补中益气汤的应用(滋补之计)

来源:百度文库 编辑:西欧教育 时间:2020/04/05 05:53:53

  余志平

  “补中益气汤”是人们耳熟能详的中药方剂之一,一般对“补中益气汤”的认识都是认为可治疗过敏性鼻炎、消除疲劳、补益脾胃等,古时也有医家以“医王汤”称之。
    补中益气汤是金元四大家中的“补土派”李东垣所制,他汲取了《黄帝内经》中关于脾胃的理论,通过临床实验,创制了补中益气汤,以甘温之剂来补脾胃、升阳气。照阴阳五行的理论,脾胃(胃肠消化吸收功能之总称)在五行之中属土,肺在五行之中属金,按照“土生金”的五行理论,只要是脾土的功能健全,对于肺金的功能将大有助益,所以李东垣有“脾胃一虚,肺气先绝”之说。而脾胃的机能良好之助益尚不只于此,按照“土生万物”,身体各个脏腑的功能都须依赖脾胃消化五谷,吸收运输其营养物质至身体的各个部位。消化吸收的功能若是良好,身体的其它器官之功能也将随之提升。故如治疗过敏性鼻炎、消除疲劳、提升免疫功能等,皆属补中益气汤的治疗效果。
    目前补中益气汤广泛地应用在治疗过敏性鼻炎、病后疲劳、胃下垂症、子宫下垂症、眼睑下垂、痔疾脱肛症、疝气、低血压、结核病、消瘦、体质虚弱、食欲不振、四肢倦怠、中气不足、言语无力、重症肌无力、妇女带下、不明原因发热等病症,林林总总共主治十多项,真是不枉“医王汤”的美誉,而一般民众私下购买,将之视为提升免疫力的“保养品”也是十分轻松平常。
    然而正确应用补中益气汤的方式并非如此。补中益气汤当然有它的功用,但很遗憾的没有人去提它的禁忌与不适应之症候,不该“补中”,不应当“益气”的时候,人参、黄芪这些补气药是没有价值的。古人说:“人参杀人无过,大黄救人无功”,常情是:人生病不舒服的时候,总是认为身体虚弱、元气不足,需要补充营养、需要“补”,而服药呢,也以价格昂贵者为时尚,却不知病情的种类众多,相同的疾病并不见得可以相同的药物来治疗。
    补中益气汤方内的组成药材是人参3克(或以党参12克代替)、白术12克、黄芪15克、陈皮6克、炙甘草3克5分、升麻3克5分、柴胡3克5分、当归9克、生姜二片、大枣5枚,可说是中药方剂中补气的代表方。而什么时候应当“补气”呢?
    答案很简单,当然是“气不足(气虚)”的时候需要“补气”。那么人有什么病情征兆的时候称之为“气虚”呢?传统医学里定义的气虚,在症候上约可看到下列的病状:全身疲乏无力、精神不振、呼吸浅短、懒言、怕动、语音低微、自汗(白天时汗自出。夜晚睡觉时汗出称“盗汗”)、舌质淡或胖、脉细软无力。所以补中益气汤广泛应用在各种虚弱的病症上。
    但若是直接称补中益气汤为治疗“过敏性鼻炎”的专剂,那可就又值得商榷了,因为补中益气汤固然为“补气”的方剂,但是“过敏性鼻炎”却不见得是“气虚”,不见得需要以“补气”的方剂来治疗。
    照《医方集解》一书,“补中益气汤”主治下列的病症:治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒、懒言恶食(不想吃东西),脉洪大而虚,或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血,或疟(疟疾)痢(下痢)脾虚,久不能愈,一切清阳下陷,中气不足之证。


    《人民日报海外版》 (2001年06月04日 第十二版)